关于市政协四届三次会议第263号提案的复函

郑明委员： 

　　您提出的《发挥保险功能、助推精准脱贫》（第263号）由我单位会同市银保监局、医保局办理。现结合我市工作实际，结合相关部门意见汇总答复如下： 

　　近年来，我市保险部门全面贯彻落实打赢脱贫攻坚战和强农惠农系统工作部署，全面提高“三农”领域和精准扶贫风险保障、经济补偿水平，不断强化对贫困群众和低收入农户的保险水平。据不完全统计，近年来累计为17.68万农村贫困和低收入群体承担44.25亿元风险保障，累计赔付金额达5128.14万元，落实了水稻种植、森林综合、育肥猪、渔工渔船等险种，涉及种植、养殖、渔业、林业、牧业，做到大型养殖场全覆盖，蔬菜8997.27亩、水产养殖11.03万亩、能繁母猪52.26万头。同时，还创新开发茶叶低温指数、农作物天气指数、葡萄种植台风指数等新型农业保险险种，取得了显着成效，受到了各界好评。接下来，我市各级农业农村、扶贫等部门将进一步加大与保险机构的合作力度，提升保险服务乡村振兴战略和脱贫攻坚任务的工作水平。 

　　一、关于进一步加大政保合作力度。近期，我们在省政府的统一部署下，全面启动了针对贫困人口、产业扶贫项目全品种、全领域的产业扶贫保险政策，保额按投保标的物化成本设定；保费贫困户自付10%，除水稻、马铃薯外，其他品种保费市、县两级各负担18%，其余由省级财政负责支付。具体推进上，要求在贫困户自愿原则的基础上，以村为单位，逐村逐户摸清产业规模情况并由承保机构上门服务；在细则方面，承保机构按照产业扶贫保险政策要求，在全省范围内统一制定不同品种的保险方案，明确保险标的、保险责任、保险期限、赔偿处理等，全省按统一标准实施。这项政策全面推动后，必将切实减少贫困户因灾返贫问题。 

　　二、关于进一步增强大病保险补偿作用。近年来，通过稳步提高基本医保待遇水平、提高大病保险报销比例、统一全市医疗救助政策、实施精准扶贫医疗叠加保险和健康补充医疗保障等“五重保障”，不断完善医疗保障兜底机制，织密相互融合互为补充的多层次医疗保障网，切实提高医疗保障水平。一是提高大病保险人均筹集标准。将城乡居民大病保险人均保费标准有2017年人均33.82元提高至人均46元，同时，取消大病赔付封顶线，各费用报销比例分别提高5个百分点，建档立卡贫困人口在此基础上，再提高5个百分点。截止2018年底，我市城乡居民参保人口281.92万人，实际增加城乡居民大病保险基金支出16322.39万元。二是开展2018年度城乡居民大病保险精准追加补助。2019年3月，我市出台政策，针对我市城乡居民参保人员2018年度因大病发生政策范围内医疗费用，由个人负担部分超过3.5万元的统一按20%比例给予追加补助。截止目前，累积追加补助金达1277.75余万元。三是出台全市统一的城乡医疗救助办法。我市统一了城乡医疗救助政策，实现城乡医疗救助政策一体化，落实医疗救助基金市级统筹、改进医疗救助管理模式，实行统一的医疗救助待遇标准，加大救助力度，城乡救助对象特殊门诊救助和住院救助全年累计限额提高到2.5万元，较以往标准高出1万元左右。四是实施精准扶贫医疗叠加保险和健康补充医疗保障。我市进一步落实精准扶贫医疗叠加保险政策，利用信息化手段加强和改进建档立卡贫困家庭、困难人员的精准扶贫医疗叠加保险工作，做到应助尽助、一个不漏，有效缓解因病致贫返贫问题。同时，进一步完善我市医疗保障兜底机制，织密相互融合互为补充的多层次医疗保障网，在基本医保、大病保险、医疗救助和叠加保险的基础上，从2018年5月1日起，实施建档立卡农村贫困人口健康扶贫补充保险政策，提高贫困人员医保报销比例，对31种重大疾病患者个人负担部分实行全部兜底支付，使贫困患者得到及时有效救治。五是建立亏损分担机制弥补城乡居民大病保险超赔。加强大病保险承风险管控，我市医保局与大病保险承保商保公司通过签订服务协议建立亏损分担机制，确保大病保险制度长期稳定运行。六是探索建立覆盖全部建档立卡贫困人口的意外伤害保险。从2018年开始，对全市7.2万名建档立卡贫困人口开展全覆盖“扶贫救助保险”，主要包括死亡抚恤、生命财产损失救助以及对因自然灾害、意外事故造成的建档立卡扶贫对象住院（伤残）或生产生活设施损毁的，在投保期内，还对医疗费用及生活困难进行补助。 

　　三、关于进一步完善农村银保互动机制。目前，我市积极推广“政府+金融+保险+扶贫”助推脱贫攻坚经验和全方位普惠保险服务模式，结合农业产业扶贫，近年来创新推出“仓单质押”融资项目，2018年推出福鼎白茶“仓单质押”项目，首批授信5000万元支持福鼎白茶产业升级转型。同时发展霞浦农户贷、涉农小微企业项目，截至目前已累计为43户农户、27户海参养殖户、11家农业小微企业、1户茶油种植合作社合计发放融资资金6169万元。下一步，我市将按照省里的统一部署，推进产业扶贫保险，属已有农业保险险种范畴的，按原有保险方案执行；新设建档立卡贫困户家庭经营综合险，对贫困户发展的所有农业产业项目提供自然灾害和意外伤害风险保障，取消投保门框，自付保费比例降至10%，超过10%部分由财政资金予以补贴。 

　　对于您提出的“对敢于积极创新开办商业性农业保险业务的公司给予3至5年的险种开发经营保护期”的建议，我们将积极向上反映，争取能取得银保监、财政部门的支持。 

　　对于您提出的“将成乡居民基本医疗补充意外伤害保险纳入全市为民办实事项目”的建议，我局将商卫健、医疗、保监、财政等相关部门后，提出具体申报办法。 

　　再次感谢您我市保险事业发展的支持。 

　　分管领导：林洪章（市农业农村局调研员） 

　　联 系 人：夏  睿 

　　联系电话：2829696 

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　　                             2019年8月16日